皮膚癌
注意すべき点
1 足底部のほくろ
足の裏のほくろはこわいとよくいわれます。悪性黒色腫には表在拡大型、悪性黒子型、末端黒子型、結節型などの病型がありますが、それぞれの発生頻度は人種により異なります。日本人では30%以上が足底にできる末端黒子型です。なぜ、体表面積の数％にすぎない足底の悪性黒色腫が集中してできるのかよくわかっていません。白人の末端黒子型の発生頻度は３％ぐらいですので、いまのところ人種による差という以外にありません。いずれにしても我々日本人は足底に悪性黒色腫はよく発生するため、足の裏のほくろはこわいといわれるようになったのだと思います。最近はまずダーモスコピーという装置を使って検査をするようになっています。
２ 陰部の湿疹様病変
陰部にはよく湿疹や真菌（カビ）あるいは細菌感染による皮膚病がよくみられます。しかしまれにページェット病といわれる皮膚癌が発生し、その症状も湿疹様病変であるためみただけでは診断ができないこともあります。陰部から肛門にかけての湿疹様病変が治らず拡大してくるようであれば、皮膚科を受診してください。
前癌状態
代表的なものは日光角化症（老人性角化症）です。これは長年にわたる日光照射と関連して生じると考えられています。したがて、露光部（顔面、頭部、手）に好発します。写真は指に生じた日光角化症です。紅色から褐色で、周囲の皮膚からあまり隆起しませんが、角化傾向の強いものは角のようになります。大きさは１cmくらいまでのものが多いです。放置していると２割前後が癌化すると言われており、有棘細胞癌になります。